首先我们认识一下什么是慢性咽炎:慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。为什么慢性咽炎发病率这么高,“病根”在哪儿呢?只有找到了“病根”,才好“有的放矢”!咽腔的位置决定了容易受到侵害。咽部位于鼻腔、口腔、食道、气管的交界处,相当于“交通枢纽”,来自任何一方的刺激都可能引起咽炎。1、鼻炎、鼻咽炎时,鼻腔分泌物倒流,途径咽部,刺激咽喉部黏膜,可以引起咽炎;2、咽部不像鼻腔有鼻毛的防护,慢性鼻炎,鼻腔不通气时,张口辅助呼吸,门户大开,吸入的灰尘颗粒等刺激咽部,引发咽炎。吸入过敏性物质,还会引起过敏性咽炎;3、烟酒辣椒、吸入刺激性气体等都要途径咽部,刺激咽部粘膜,引起咽炎;4、咽部有许多粘液腺,可以使咽部保持湿润干燥,当讲话过多时,尤其教师、售票员等,唾液腺就不够用了,咽部黏膜干燥、相互摩擦,形成咽炎;5、气管炎、肺炎时咳嗽的痰液途径咽部吐出,也会刺激咽部,引起咽炎;6、胃食管反流的胃酸刺激咽喉部黏膜,引起咽炎;7、多种全身性疾病,如贫血、消化不良、心血管疾病、肝肾疾病、内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏、免疫功能紊乱等,都可以引起咽炎。是不是觉得咽炎太可怕了,这么多因素可以引起咽炎,那咽炎有哪些表现呢?由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激,常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,严重时可引起恶心,咳嗽时常无分泌物咳出。咽部可出现各种不适,比如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛。上述症状因人而异,轻重不一,往往在过度用嗓、受凉或疲劳时加重。全身症状一般不明显。找到了病根,下面就可以“有的放矢”了,斩草除根!戒除烟酒、改善工作和生活环境(避免粉尘及有害气体)、积极治疗比和鼻咽部慢性炎症、有胃食管返流者服用抑酸制剂、纠正便秘和消化不良、治疗全身性疾病以增强抵抗力。“根”除掉了,还要除草,也就是治疗已经引起的症状。祖国医学博大精深,中医认为慢性咽炎系阳虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养。治疗宜滋阴降火,用增液汤加减。亦可用双花、麦冬适量,加胖大海二枚,用开水泡代茶饮之。局部可以含化碘喉片、银黄含片及口服六神丸、金嗓清音丸等。慢性咽炎并不可怕,按时作息、锻炼身体、多喝水,提高自身抵抗力,忌烟酒辣椒,减少外界刺激,积极治疗相关疾病,就可以使慢性咽炎远离你!
一提到耳鸣,不仅有耳鸣的人烦恼,很多医生也为之头痛。为什么呢?耳鸣可以影响一个人的整个生活,可以妨碍工作、损害整体生活质量,甚至可以导致自杀。古文中曾说“聋为鸣之渐,鸣为聋之始”,所以就有了“久鸣必聋”的观点,这是因为当时的医学不发达,一种局限性的认识。其实,人人都可能耳鸣,耳鸣不需要根治。随着电子娱乐产品的出现,几乎每个人又有过耳鸣的经历,尤其万籁俱寂的夜里、睡眠情况不好时。只有影响了生活,才需要治疗。治疗耳鸣,最需要改变想法的是医生。永远不要对耳鸣患者说“耳鸣没有办法治疗”,要努力想办法、找到病因。经过专业治疗,90%以上的耳鸣可以得到不同程度的缓解。耳鸣主要有两种类型:客观耳鸣和主观耳鸣。客观耳鸣是来自体内或传导到耳朵的声音引起的,血流紊乱或肌肉收缩都可以引起,可以通过听诊器检查,而主观耳鸣只能被有耳鸣的人听到,大夫看不到、摸不着、听不见,也没有影像、检验等辅助手段来帮助。主观性耳鸣最常发生的原因当然是听力系统出问题:梅尼埃病、神经性听力下降、中耳炎、偏头痛、大前庭导水管综合征等。但是,耳鸣并不代表一定是听力系统出问题,而是像警卫队一样,当身体出了状况,耳鸣就响警报一样,提醒人的注意,及早就诊、治疗。耳鸣的原因很多、很复杂,包括各个学科,需要耳科、心理科、神经科、精神科、牙科、药理科等多个学科,不能光检查听力系统,过敏性鼻炎、鼻窦炎、反流性食管炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、更年期、忧郁症、药物副作用等都可以引起耳鸣。所以医生要像福尔摩斯一样,明察秋毫才能找到病因,针对性治疗。耳鸣的人应该怎么做呢?改善耳鸣第一步:先睡好觉;第二步,学会控制压力,有效缓解耳鸣;第三步,耳朵保养。最好不要吃药,尤其没有证据表明内耳供血不足,不能使用改善内耳循环药物,以免加重耳鸣。本文系杨鲁生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
对于“扁桃体”,想必大家都很熟悉,对于他的兄弟“腺样体”可能就有些陌生了。其实,我们说的“扁桃体”全名是叫腭扁桃体,“腺样体”全名叫咽扁桃体,他们和咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成人体的第一道防线。腺样体出生后即存在,6-7岁时最为显著,10岁后逐渐萎缩,故腺样体疾病多发于儿童。腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,呈倒扣的“橘子瓣”样。由于位置的特殊性。腺样体过于肥大容易引起许多症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔,影响鼻腔的通气引流,容易引起鼻炎鼻窦炎,甚至反复发作,久治不愈。还可以引起睡眠打鼾,时间长了,甚至出现腺样体面容。腺样体位于两侧咽隐窝之间,过于肥大,堵塞咽鼓管咽口,也就是中耳的内口,引发分泌性中耳炎、听力下降等。腺样体肥大的治疗主要是手术切除,一般在全麻下直视进行。随着技术的发展,术中基本不出血,术后不影响进食。所以,儿童反复发作的鼻炎鼻窦炎、分泌性中耳炎、睡眠打鼾一定要检查下腺样体。本文系杨鲁生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
有些人说“扁桃体是人体的第一道防线,不能切除”,这到底对不对呢? 我们先来认识一下扁桃体。我们平时说的扁桃体,全名叫“腭扁桃体”,位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内,是咽淋巴组织中最大
打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌。轻度的偶尔打呼噜也可能没什么危害,但是大部分人的打呼噜可以使睡眠中的呼吸出现反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。医学上分为鼾症和睡眠呼吸暂停综合征。哪些原因可以引起打呼噜呢?常见于肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、抽烟喝酒、镇静催眠药物、小下颌畸形等。、打呼噜的人会有哪些表现呢?1、由于夜间缺氧,会出现早上起床时有头痛,倦怠,过度嗜睡,记忆力减退,注意力不集中,工作效率低下,行为古怪。2、肥胖的人夜里睡眠不足,白天不愿运动,想坐下来睡觉,更容易发胖,形成恶性循环。3、由于大脑、心脏长期缺氧,还会引起脑血管、心脏病、糖尿病、肾衰等。有上述表现的人,建议到耳鼻喉科检查下鼻腔、咽喉,做个睡眠监测,以综合分析夜间睡眠缺氧及呼吸暂停情况,根据鼻腔咽腔的阻塞情况,制定具体的治疗方案。治疗方案主要有:锻炼、减肥、牙托、呼吸器、手术。其中手术包括:扁桃体腺样体切除、腭咽成形术(改良)、鼻腔扩容、下颌骨前移等。
良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo ,简称BPPV)也叫耳石症。 这个名称就代表了这个病的特点,“良性”也就是预示着一般情况下,预后良好;“阵发性”就是说不会持续很长时间,一般不超过一分钟;“位置性”就是说和体位的变化有关系;“眩晕”也就是天旋地转。“耳”是指内耳的前庭;“石”是指碳酸钙结晶,“症”就是指一系列症状,比如眩晕、恶心、眼震等。 通过这样讲,大家就对耳石症有了初步的了解。下面我们从解剖学上讲一下耳石症发生的部位。 耳部分外耳、中耳、内耳,其中内耳又分耳蜗和前庭,前庭又有半规管和椭圆囊、球囊。其中半规管负责角加速度、椭圆囊负责直线加速度。 晕了吗?下面讲一下生理。为什么会晕呢? 正常情况下,耳石应该粘附在椭圆囊的囊斑上,当一些因素(以后再讲)导致粘附不紧时,耳石就会脱落,进入内淋巴液中,随着头或身体位置的改变,这些脱落的颗粒撞击半规管的感受器造成眩晕等症状。 如何检查及治疗呢? 刚才讲到半规管有三个,且相互垂直,耳石进入不同的半规管,引发的眩晕方向以及治疗方法也不一样,需要到专业的耳鼻喉科或者眩晕科就诊,以免复位方向错误,使耳石从一个半规管进入另一个半规管,造成难治性耳石症。
中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管 鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变,绝大多数为非特异性炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类,非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性之分,特异性炎症少见,如结核性中耳炎等。症状:中耳炎以耳内闷胀感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善,有自听增强。部分病人有轻度耳痛。1、听力减退:听力减退、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开听骨链,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不随体位变动而改变。2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏可暂时减轻。3、耳鸣:多为低调间歇性,如“噼啪”声、嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠时,耳内可出现气过水声,有时会间断一下再次出现。危害:急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底,则大多转为慢性中耳炎。另外,如果有慢性鼻炎、鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并在中耳潜伏下来导致慢性中耳炎。慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯型、溃疡性和胆脂瘤型。他们共同的表现是耳内流脓,反复不止。有时脓液中还混有血性分泌物。另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,还会有耳鸣及眩晕、头痛。老年中耳炎的特点为: 1、症状不典型: 缺乏耳痛、外耳道流脓等临床表现,多以听力减退为主要表现。这种情况易被误认为是老年人的生理减退,或被误认为是脑动脉硬化、高血压的并发症,因此而延误治疗。 2、病情隐匿: 部分老年患者呈现隐匿性发展,直至耳聋、耳鸣,或出现颅内并发症才被发现。 3、病程较长: 往往可长达十余年,临床治愈率低,且容易反复,由此造成患者不同程度的听力减退。 4、并发症多: 年龄越大,病程越长,并发症越多,其中以迷路炎发生率为最高,主要症状是耳鸣;其次为颅内感染,重者可引起脑脓肿而危及生命。 由此可见,老年性中耳炎不易被早期发现,误诊率高,治愈率低,且并发症多,危害大。 当老年人出现听力减退时,或不时流出灰色或黄色的脓液时,要及时去医院耳鼻喉科检查,以及早发现病灶,及时治疗,防止颅内外并发症的发生。预防:1、首先,预防分泌性中耳炎在生活中一定要注意自己的口腔卫生健康。在吃完东西之后都要注意漱口,出门的时候也要带好卫生口罩。因为这样可以帮助我们减少口腔里面的垃圾,防止滋生细菌引发咽喉发炎的情况。2、其次,预防分泌性中耳炎我们可以每天早晨喝一杯蜂蜜水。因为蜂蜜水不仅仅能够有杀菌消炎的作用,而且能够帮助我们提高个人的身体抵抗力,这样能够很好的防止我们出现感冒的情况,就会避免感冒引发中耳炎了。3、最后,预防分泌性中耳炎还要特别的注意擤鼻涕的时候不要用力的擤,而且不要同时压住两个鼻孔擤鼻涕,可以用交叉的单侧擤鼻涕,这样能够很好的清除掉鼻腔里面的排泄物,还能够帮助我们见效鼻腔的压力,保护好我们的耳咽管。治疗:1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病:如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。2、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。3、局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。4、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。5、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。6、中药外治:红棉散。麝香、枯矾、干胭脂、炉甘石、片脑等名贵地道药材。注意事项在生活中我们就要多吃些营养物质,多吃新鲜的水果和蔬菜,补充好身体需要的维生素,提高自身的抵抗力,如果感冒了一定要及时积极的治疗感冒,避免发生咽喉感染的情况。
过敏性鼻炎,也叫变应性鼻炎。为机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜变态反应性疾病。西医一般认为过敏性鼻炎的发病与机体免疫有关。中医认为本病的发生原因有二:一是内在因素,多为脏腑功能失调,主要是肺、脾、肾三脏虚损;二是外在因素,多为风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致病。另有外因与内因合而为患,乃由肺气虚弱,卫阳不固,风寒外邪乘虚而入,或异气诱发所致。这其中,最常见的是肺气虚弱,风寒外袭。鼻鼽患者素体肺气亏虚,卫表不固,腠理疏松,风寒之邪乘虚而入,邪正相争,祛邪外出而出现鼻痒、喷嚏连连;肺失宣降,津液停聚,壅滞鼻窍,遂致清涕连连,鼻窍不通。主要症状就是猝然发作鼻内奇痒,酸胀不适,喷嚏连连,鼻塞流清涕,晨起稍遇风寒便发作。面色白,气短,动则易汗,恶风怕冷。检查可见:鼻腔黏膜苍白水肿,双侧下鼻甲尤甚,鼻内清水样鼻涕。平素易感冒,舌质淡,舌苔白,脉虚弱。治法:温肺固表,祛风通窍。方用:玉屏风散合苍耳子散加减。
擤鼻涕看似简单的动作,但是这个看似简单的行动,如果你太用力,你的鼻子可能会立即受损,更不用说对耳朵、鼻腔、咽喉等相关部位的影响了。如何正确的擤鼻涕呢? 姿势:身体应微向前倾 动作:用手指压住左侧的鼻腔,正常力度向外吹气,右侧鼻涕便可被擤出,同样方法再擤左侧。 适当用药:若鼻子不通气,鼻涕不易被擤出,可以使用麻黄素滴鼻液,待鼻腔通气之后再擤。(但麻黄素滴鼻液使用不得超过一周) 注意擤鼻卫生:擤完鼻涕后要将纸巾丢入垃圾桶中,立即洗手,以免传环境污染,细菌传染。 不要用力过猛:用力过猛,过度擤鼻容易损伤鼻粘膜或造成鼻出血。 不要过度抠鼻:当鼻腔过度干燥,鼻涕会结成干痂粘在鼻腔内,也叫鼻屎,很多人觉得不适就会用手扣掉,这样做的危害不仅仅是因为手部细菌容易感染鼻腔,而且因为鼻涕干痂和鼻毛紧密连接,扣鼻时容易损伤鼻毛和鼻腔粘膜。长此以往,会造成鼻毛减少,分泌功能减弱,鼻腔保护功能丧失,造成咽炎,支气管炎,肺炎等更严重的疾病。 如何进行日常鼻部护理 1、有鼻炎的朋友可以经常进行鼻腔冲洗,可以维持鼻腔正常生理环境。 2、在空气干燥,室内开暖气时使用加湿器。 3、外出时戴口罩,不仅可以保持鼻腔湿度,还可以有效防止疾病传播。 4、平时可以多做鼻部按摩,例如多按迎香穴。 5、保持性格开朗,避免受过多刺激,饮食以清淡为主